Zgodnie z definicją kolki niemowlęcej takie napady nieukojonego płaczu, grymaszenia lub drażliwości pojawiają się bez uchwytnej przyczyny, nie można im zapobiec i są trudne do ukojenia. Symptomy te występują u dzieci w wieku poniżej 5 miesięcy, które charakteryzuje prawidłowy rozwój i wzrastanie, a także brak gorączki lub
Alergia u niemowlaka może pojawić się już w pierwszych tygodniach życia. Jest to alergia pokarmowa, która może wystąpić zarówno u dzieci karmionych mieszankami mlecznymi jak i mlekiem mamy. Pokarm matki również może uczulać niemowlę. Jakie są objawy alergii pokarmowej u niemowlaka? Alergia u mojej pierwszej córki miała przebieg książkowy. W drugim tygodniu życia zaczęły jej dokuczać kolki jelitowe. Pojawiały się o dwóch stałych porach w ciągu doby – w godzinach wieczornych i nad ranem. Trwały około półtorej godziny. Po dwóch miesiącach dołączyła się wysypka. Kolki zakończyły się po około pięciu miesiącach, a wysypka (w tym na pupie i kroczu), zamieniła się w pękające i krwawiące ranki. Kiedy dziewczynka skończyła rok zaczęły się przewlekłe katary i powtarzające się zapalenia oskrzeli. Alergia pokarmowa u niemowlaka Pediatra zalecił mi dietę eliminacyjną. Głównym winowajcą było mleko, więc nie mogłam jeść mleka krowiego i dużej części jego przetworów a także innych potencjalnie alergizujących produktów. Dzięki diecie po kilku miesiącach opanowana została męcząca wysypka. Potem, kiedy półrocznemu dziecku wprowadzałam jedzenie dodatkowe, dokładnie sprawdzałam skład produktów. Każda próba włączenia do jadłospisu mleka krowiego powodowała kolejne chorobowe reakcje (katar, kaszel, zapalenie oskrzeli). Teraz dziewczynka ma ponad pięć lat i je wszystko, ale na wiosnę dostaje leki, które pozwalają jej przetrwać katar i kaszel (czasami pojawia się też gorączka), który towarzyszy pyleniom roślin. Nadwrażliwość układu immunologicznego Alergia to nadwrażliwość układu immunologicznego np. na kurz, pyłki roślin, składniki pokarmowe, sierść zwierząt. Lista przykładów możliwych reakcji alergicznych jest długa. Może to być katar sienny (pyłkowica), astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, alergia na leki czy niektóre pokarmy. Alergia u niemowląt, w tej chwili występuje dość często. Może wystąpić już między 2. a 3. miesiącem życia, choć zdarzają się również przypadki alergii u noworodków. Najczęstszą postacią alergii u niemowląt jest nietolerancja białka mleka krowy. W tym czasie trzeba je wykluczyć z diety matki karmiącej. Nawet niewielkie ilości alergenu mogą podrażniać system odpornościowy dziecka, dlatego mamom karmiącym zaleca się wtedy wyeliminowanie z diety mleka krowiego pod każdą postacią – twarożki, serki, jogurty, sery, masło, słodycze. Ogranicza się też jedzenie produktów, które uznawane są za najsilniejsze alergeny i często wywołują objawy nadwrażliwości pokarmowej. Są to cielęcina, wołowina, jajka kurze, ryby, orzeszki ziemne i laskowe, soja, kakao, czekolada, poziomki, truskawki, cytrusy i pomidory. Pediatrzy są zgodni, że alergii u niemowląt najlepiej zapobiega karmienie piersią. A najskuteczniejszą ochroną przed alergią jest wyłączne karmienie piersią do szóstego miesiąca życia, bez pokarmów uzupełniających. Zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) mówią, że we wczesnym okresie życia i rozwoju dziecka (0 – 6 miesięcy) karmionego mlekiem matki, nie ma potrzeby dokarmiania ani dopajania. Przede wszystkim chodzi tu o mleko modyfikowane, które też może być alergenem. Drugim w kolejności rodzajem alergii, który dotyka niemowlęta, jest alergia kontaktowa - przede wszystkim na substancje, zawarte w kosmetykach pielęgnacyjnych i środkach piorących, ale niektóre niemowlęta bywają uczulone na przykład na pampersy. Najrzadziej u niemowląt występują alergie wziewne.
Tak jak w przypadku karmienia piersią, czas wprowadzania pokarmów stałych nie ma wpływu na ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej, jednak nie powinno się podawać dziecku preparatów sojowych. Co robić gdy alergia jednak wystąpi? Profilaktyka niestety nie daje 100% pewności, że alergia pokarmowa u dziecka nie wystąpi.
Karmienie piersią nie wyklucza pojawienia się alergii pokarmowej u dziecka. To dlatego, że alergeny z pokarmów jedzonych przez matkę mogą przenikać do mleka, a wraz z nim trafiać do organizmu dziecka. Jak postępować, gdy dziecko karmione piersią ma objawy alergii pokarmowej? Spis treściPrzyczyny alergii u dzieci karmionych piersiąCzego nie wolno jeść w trakcie karmienia piersią? [WIDEO]Alergia pokarmowa a karmienie piersią: alergeny w mleku matkiAlergia pokarmowa a karmienie piersią: dieta eliminacyjna Karmienie piersią oczywiście zmniejsza ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej u dziecka, ale nie wyklucza jej całkowicie. Na alergię pokarmową narażonych jest od 0,5-2 procent dzieci karmionych piersią. Przyczyny alergii u dzieci karmionych piersią geny - dziecko, którego oboje rodzice są alergikami ma 60 procent szans zostać alergikiem, jeśli jedno z rodziców jest alergikiem - szanse przekraczają 40 procent wczesny kontakt z alergenami - dokarmianie mieszankami np. na oddziałach szpitalnych narażenie na alergeny wziewne - kurz, dym papierosowy, sierść alergeny w diecie matki infekcje wirusowe i bakteryjne, przede wszystkim przewodu pokarmowego Czego nie wolno jeść w trakcie karmienia piersią? [WIDEO] Alergia pokarmowa a karmienie piersią: alergeny w mleku matki Najczęściej u niemowląt karmionych piersią zdarza się alergia pokarmowa na białko mleka, białko jaja kurzego, ryby, cielęcinę, truskawki, kakao, cytrusy, orzechy, które znajdują się w diecie matki. W przypadku alergii pokarmowej problemem może być to, że uczulać potrafią nawet produkty uznane powszechnie za super bezpieczne dla alergików - np. marchewka. Alergia pokarmowa a karmienie piersią: dieta eliminacyjna Dieta eliminacyjna to dieta, zalecana matkom karmiącym, które zauważyły u swoich dzieci objawy alergii. Nie ma jednej uniwersalnej diety eliminacyjnej - zawsze jest ustalana indywidualnie. Zasady diety eliminacyjnej są proste: gdy zauważysz u dziecka niepokojące objawy: np. kolkę lub wysypkę, na 2-3 tygodnie odstaw podejrzany produkt. Jeśli w tym czasie nie nastąpi poprawa, przywróć wyeliminowany produkt i usuń na jakiś czas z diety inny - i tak do skutku, aż odkryjesz winowajcę. Nie należy eliminować ze swojej diety zbyt wielu produktów - lepiej jest ograniczyć się do potencjalnie najbardziej alergizujących - chyba że ty lub ojciec dziecka jesteście uczuleni na coś nietypowego, to lepiej to wykluczyć.
Jak powszechna jest skaza białkowa u niemowląt? Tylko 0,5% dzieci karmionych wyłącznie piersią jest dotkniętych chorobą, a objawy są zwykle łagodne lub umiarkowane. To jeden z powodów, dla których eksperci zalecają karmienie wyłącznie piersią przez pierwsze 4-6 miesięcy życia dziecka.
Najczęstsze alergie pokarmowe u niemowląt Układ pokarmowy i odpornościowy niemowlęcia nie jest do końca rozwinięty, dlatego jest ono bardziej podatne na wystąpienie alergii pokarmowej. Alergia pokarmowa jest nieprawidłową odpowiedzią układu odpornościowego dziecka i dotyczy około sześciu dzieci na 100, najczęściej są to niemowlęta. Jakie czynniki mogą uczulać dziecko? Najczęściej występującą alergią pokarmową jest alergia na białko mleka krowiego. Na szczęście zazwyczaj alergia ustępuje przed ukończeniem 5 roku życia. Innymi częstymi alergenami są: białko jaja kurzego, ryby, zboża, pomidory, czekolada, pleśnie, soja, owoce morza. Objawy alergii pokarmowej u niemowlęcia. Najczęściej alergia pokarmowa występuje u niemowląt karmionych mieszanką modyfikowaną, ale zdarza się również u dzieci karmionych naturalnie. Pierwszymi objawami alergii są: bóle brzucha, biegunki, wymioty, zmiany na skórze, kolki i wzdęcia. Jeśli dieta dziecka jest rozszerzona o nowe pokarmy, mogą pojawić się objawy ze strony układu oddechowego, na przykład katar, kaszel lub sapka. Jeśli mamy do czynienia z alergią na białko mleka krowiego, najczęściej objawy suchej i pękającej skóry pojawiają się na twarzy, brzuchu, pod pachami, w zagięciach łokci i kolan. Zdarza się, że ciemieniucha może być objawem alergii. Ciemieniucha objawia się żółtymi łuskami na skórze głowy w okolicy ciemiączka, które przypominają łupież. Zazwyczaj znika po ukończeniu 3 miesiąca życia, lecz w przypadku alergii utrzymuje się dłużej. Alergia? Co dalej? W pierwszej kolejności trzeba skonsultować się z lekarzem, wykona on badanie fizykalne oraz wywiad. Może zlecić wykonanie testów alergicznych skórnych bądź z krwi. Jeśli potwierdzą się przypuszczenia o alergii np. na białko mleka krowiego, należy zastosować dietę eliminacyjną. Matki dzieci karmionych piersią muszą wyeliminować produkty mleczne, a dzieci karmione mieszanką mlekiem modyfikowanym dla alergików. Jeśli u dziecka jest już rozszerzona dieta, również nie podajemy dziecku produktów mlecznych. Po odstawieniu alergenu suchość skóry, ciemieniucha i inne objawy powinny zniknąć, lecz nie zawsze udaje się wykryć alergen. Wtedy często matki zmagają się z uciążliwymi objawami np. atopowym zapaleniem skóry. Leczenie zapalenia skóry jest trudne, wymagane jest stosowanie emolientów oraz leków przepisywanych przez lekarza. Skóra dziecka już zawsze będzie wrażliwsza, dla tego trzeba zadbać o jej odpowiednie nawilżenie i stosowanie hipoalergicznych proszków do prania. 2019-05-24T06:39:34+00:00
W Stanach Zjednoczonych, Europie, Wielkiej Brytanii, Brazylii i Australii nie zaleca się jednak stosowania preparatów sojowych u niemowląt do ukończenia 6. miesiąca życia oraz jako preparatu pierwszego wyboru, z wyjątkiem Australii, gdzie mogą stanowić preparat pierwszego wyboru u niemowląt >6. miesiąca życia z niektórymi
Wiele źródeł podaje, że objawem alergii pokarmowej na białka mleka krowiego u niemowląt karmionych piersią (po spożyciu przez matkę białka mleka), jest wysypka skórna. Ostatnio zetknęłam się z opinią dermatologa, że jest to informacja nieaktualna, oraz że w świetle najnowszych badań, alergia na białka mleka nie objawia się wysypką. Czy jakiś specjalista może się odnieść do tej informacji? KOBIETA, 31 LAT ponad rok temu Jakie zwierzę będzie odpowiednie dla alergika? Kochasz zwierzęta, ale zdiagnozowano u ciebie alergię? Spróbuj wybrać takiego pupila, który nie będzie działał uczulająco. Miłośnicy kotów powinni wybrać nevę masquarade lub kota syberyjskiego. Sprawdzą się także rasy gubiące mniej sierści, między innymi devon rex lub cornish rex. Istotny jest też kolor ? mniej uczulający będzie biały pupil. alergia ta to ułamek procenta. Na 100 mam które karmią piersią i piją mleko u dziecka będą objawy tym spowodowane. Kwestia znikoma. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Alergia na mleko krowie u 5-miesięcznego dziecka – odpowiada Mgr Magdalena Małecka Czy laktoferyna może być stosowana u dzieci z alergią na białka mleka krowiego? – odpowiada mgr Joanna Arciszewska Czym objawia się alergia na białko mleka krowiego? – odpowiada Małgorzata Panek Czy dziecko ma alergię na białko mleka? Czy może jeść serki? – odpowiada Lek. Magdalena Parys Podawanie mleka dla córki, która ma alergię na białko mleka krowiego – odpowiada Lek. Rafał Gryszkiewicz Czy takie objawy faktycznie świadczą o alergii na białka mleka krowiego? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Czy moje dziecko wykazuje objawy alergii? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Alergia na jajko i białko mleka krowiego – odpowiada Lek. Katarzyna Janota Czy to alergia na białko mleka krowiego? – odpowiada Lek. Joanna Gładczak Czy to jest alergia? Jak to sprawdzić? – odpowiada Redakcja abcZdrowie artykuły
Inne objawy alergii na mleko. Najczęstsze zmiany zapalne skóry to atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, czemu może towarzyszyć uporczywe swędzenie. Jednakże wśród objawów alergii na mleko wymienić można także czynniki niezwiązane ze skórą, takie jak: biegunka, nudności, wymioty, nieżyt nosa, astma, wstrząs anafilaktyczny.
Alergia pokarmowa u dzieci może być groźna dla życia i zdrowia. Poznaj jej objawy Szacuje się, że alergie pokarmowe dotykają sześciu proc. ogółu dzieci w Polsce. Uczulić może w zasadzie każdy pokarm, zaś w rzadkich przypadka... Czy dziecko powinno pić mleko? Zalecenia specjalistów są jasne Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci mleko krowie nie powinno być traktowane jako głów... Truskawki dla kobiet w ciąży - jeść czy nie jeść? Obalimy mity, by spojrzeć na fakty Na temat spożywania truskawek w czasie ciąży panuje wiele mitów. Wśród najbardziej popularnych jest to, że powodują uczulenie (zarówno u matki... Nietolerancja laktozy u dzieci, dorosłych i kobiet w ciąży: objawy, przyczyny i leczenie Nietolerancja laktozy jest dziś bardzo powszechną chorobą - zmaga się z nią co trzeci dorosły Polak. Jakie są przyczyny i objawy kłopotów z... Alergia czy nietolerancja pokarmowa? Podpowiadamy, jak je od siebie odróżnić Niektórym dzieciom nie służą pewne pokarmy. Dlaczego tak się dzieje i jakie są tego objawy? Dieta karmiącej mamy. Czy trzeba jeść więcej? Czy warto eliminować alergeny na wszelki wypadek? Karmienie dziecka piersią to duże wyzwanie dla organizmu kobiety. Jak powinna odżywiać się młoda mama, by karmienie nie nadwyrężyło jej sił? Okiem eksperta: alergia pokarmowa Na pytania czytelniczek i czytelników miesięcznika "Dziecko" odpowiada dr n. med. Ewa Najberg - alergolog, pracuje w Adaxmed, Centrum Alergii ... Małe rodziny, za dużo chemii, zbyt częste mycie - oto dlaczego mamy alergie [ROZMOWA Z DERMATOLOGIEM] Nasi dziadkowie tyle nie kichali - w początkach XX wieku alergie miał niecały jeden procent ludzi. Dr Bartosz Pawlikowski wyjaśnia dlaczego dz... Daj dziecku wody z glukozą! 10 najgorszych rzeczy, które mówią dziadkowie Siwa babcia w koczku czytająca wnusi bajkę na dobranoc odchodzi w niepamięć, tak samo jak palący fajkę dziadek, opowiadający wnukom fascynując... Alergia pokarmowa u dzieci i niemowląt Alergia pokarmowa powoduje nie tylko kolki, biegunki i wysypki, lecz także utrudnia prawidłowy rozwój dziecka. Nie lekceważmy objawów, alergia... Czy to astma, panie doktorze? Z doktorem Piotrem Albrechtem rozmawia Olga Niecikowska Samotna mama Kiedy ujrzałam na teście ciążowym dwie kreski, nie ucieszyłam się. Przyjęłam wszystko z chłodną akceptacją. Już wcześniej domyślałam się, że... Uboga dieta: kiedy dziecko dostaje za mało jedzenia? Czasem mimo starań rodziców jadłospis dziecka wydaje się ubogi. Kiedy w gruncie rzeczy nie ma powodu do zmartwienia, a kiedy warto poradzić si... Alergia pokarmowa. Czy można jej zapobiec? Alergia pokarmowa u małych dzieci nie zdarza się tak często, jakby się wydawało. Ale warto jej mądrze zapobiegać. A jeśli ją podejrzewamy -... Alergia - jak uniknąć zagrożenia i jak reagować w nagłych sytuacjach Jeśli wasze dziecko ma silną alergię, pewnie boicie się reakcji anafilaktycznej. To zrozumiałe. Ale lęk nie może wam odebrać radości normalneg... 10 rad dotyczących dziecka, których nie mogę już słuchać Matki często mają okazję przekonać się, że najwięcej o wychowywaniu i opiece nad ich dziećmi wiedzą inni. Jakich rad mamy serdecznie dość? Superfoods dla alergika Co powinien jeść alergik z ograniczeniami w diecie? Odpowiedź jest zaskakująco prosta - to, co najlepsze! Sposób na atopię U dziecka z atopowym zapaleniem skóry trzeba dążyć do zminimalizowania swędzenia i podrażnień. Jak to zrobić? Karmienie piersią alergika: matki na diecie eliminacyjnej Mamy karmiące małych alergików piersią muszą nauczyć się żyć na diecie eliminacyjnej. Efekt nie zawsze przychodzi od razu. Czy ich wysiłek ma... "Jemy to, co nas truje". Nie możesz schudnąć? Może masz nietolerancję pokarmową i nawet o tym nie wiesz! [WYWIAD] "Wszyscy cierpimy mniej lub bardziej z powodu ukrytych alergii pokarmowych" - twierdzi dietetyk Lidia Trawińska. Ponad 90 proc. jej pacjentów... Mali Polacy uczuleni na mleko, Amerykanie na orzeszki ziemne, a co uczula dzieci w innych krajach? Czy dzieci w Polsce mają inne alergie pokarmowe niż mali Amerykanie i Azjaci? Sprawdzamy, co najczęściej uczula dzieci w różnych krajach świata. Uczulenie na gluten? Dowiedz się, kiedy dieta bezglutenowa ma sens? Produkty spożywcze z przekreślonym kłosem są już w prawie każdym sklepie, powstają ?bezglutenowe? blogi, restauracje i książki kucharskie.... Czy to naprawdę może uczulać? 5 bardzo dziwnych alergii Alergia na gluten czy mleko nikogo nie dziwi, tak samo jak uczulenie na pleśń lub pyłki. Jednak niektórzy ludzie uczuleni są na naprawdę dziwn... Probiotyki, pożyteczne bakterie Czy to możliwe, by tzw. pożyteczne bakterie były jeszcze bardziej pożyteczne, niż nam się wydawało, i leczyły z alergii? Okazuje się, że tak! Dieta eliminacyjna mamy karmiącej Jeśli u ssącego pierś niemowlęcia pojawi się alergia pokarmowa, winne nie jest mleko mamy, lecz jakiś produkt z jej jadłospisu. Warto go... Rozszerzanie diety alergika W drugim półroczu życia niemowlę poznaje kolejne nowe smaki. Jak rozszerzać jego menu, by nie narazić małego alergika na przykre objawy... Słodkości bez mleka Przy odrobinie pomysłowości nawet dla malucha z alergią na białka mleka krowiego da się przygotować wiele przysmaków. Wprowadzanie nowych pokarmów Kaszka manna wraca do łask. Nie jest gorsza od ryżowej czy kukurydzianej i można ją podawać już kilkumiesięcznym dzieciom. Prezentujemy nowy,... Dania dla alergika Nawet jeśli wasze dziecko ma alergię pokarmową, jego posiłki mogą być pyszne i urozmaicone. Wysypka na twarzy dziecka Wysypka na twarzy dziecka najczęściej kojarzy się z alergią i koniecznością wprowadzenia diety pełnej wyrzeczeń. Na szczęście nie musi tak być. Alergia pokarmowa u dzieci i niemowląt Alergia pokarmowa - objawy Objawy alergii pokarmowej mogą się pojawić nawet u niemowląt karmionych wyłącznie piersią, bo alergeny z pokarmu przenikają do mleka matki. Jakie objawy powinny zaniepokoić rodziców? Mogą to być ustawiczne kolki, biegunka, wysypka zlewająca się w większe plamy, zbyt Alergia pokarmowa: profilaktyka od samego początku Na to, czy alergia pokarmowa się pojawi czy nie, wpływ ma wiele czynników. To wspomniany już wiek i związany z nim rozwój organizmu, czynniki środowiskowe, postęp cywilizacyjny, a przede wszystkim ? geny. Skłonność do alergii można odziedziczyć po bliskich, jeśli np. rodzice są uczuleni Alergia pokarmowa u dzieci może być groźna dla życia i zdrowia. Poznaj jej objawy Alergia pokarmowa u dzieci - jakie są jej objawy? Alergia pokarmowa może dawać wiele różnych objawów, które pojawiają się od kilku minut do kilku godzin po zjedzeniu pokarmu uczulającego dziecko. Alergia pokarmowa objawiać się może: bólami brzucha; przewlekłą biegunką lub zaparciami; nudnościami Dieta eliminacyjna u dziecka, czyli metoda leczenia alergii pokarmowej. Dlaczego nie powinno się jej stosować profilaktycznie? alergią zagrożonych, z grup ryzyka. Wystarczyło, że któryś z rodziców miał alergię, chorowało rodzeństwo lub u dziecka pojawiła się reakcja, która na alergię pokarmową mogłaby wskazywać, ale jeszcze nie została potwierdzona diagnostycznie, by z menu dziecka znikało bardzo wiele produktów. Ich zastąpienie Substancje nieszkodliwe dla większości z nas, które wywołują przykre objawy u osób szczególnie na nie wrażliwych. W przypadku alergii pokarmowych najczęściej spotykanymi alergenami są: białko mleka krowiego, jaja, ryby, orzechy, kakao, soja, zboża, owoce cytrusowe, truskawki, miód. Okiem eksperta: alergia pokarmowa Kiedy może wystąpić alergia pokarmowa? Tak naprawdę w każdym wieku. Z badań epidemiologicznych prowadzonych w Polsce wynika, że alergia pokarmowa występuje u 4-9 proc. ogólnej populacji. Zdecydowanie najczęściej pojawia się u niemowląt i małych dzieci. Być może dzieje się tak dlatego, że niemowlęta Alergia pokarmowa. Jak postępować, by uchronić dziecko przed jej objawami występujących w posiłkach karmiącej mamy lub wprowadzonych do diety dziecka zawsze budzą obawę przed alergią pokarmową. Rozpowszechnienie chorób alergicznych sprawia, że doskonale zdajemy sobie sprawę, jak zróżnicowane, a przy tym uciążliwe bywają ich objawy. Niestety alergia odbija się zarówno na zdrowiu Mali Polacy uczuleni na mleko, Amerykanie na orzeszki ziemne, a co uczula dzieci w innych krajach? jest taka, że większość dzieci wyrasta z alergii pokarmowych, najczęściej do 5 Naukowcy obserwują zależność pomiędzy częstotliwością spożywania konkretnych alergenów a liczbą dzieci, które wykazują oznaki alergii na daną żywność. Pomimo zróżnicowanej częstotliwości występowania poszczególnych alergii pokarmowych w "Jemy to, co nas truje". Nie możesz schudnąć? Może masz nietolerancję pokarmową i nawet o tym nie wiesz! [WYWIAD] alergii pokarmowych. Problemem jest to, że większość z nas o tym nie wie. Niemal wszystkie choroby przewlekłe biorą swój początek w przewodzie pokarmowym i manifestują swoje objawy w różnych miejscach naszego ciała. Opóźnione alergie pokarmowe to nieprawidłowe reakcje na pokarm, które przez wiele lat Co można jeść karmiąc piersią? Co jest dozwolone, a co zabronione? Co można jeść karmiąc piersią? Co można jeść karmiąc piersią, by nie zaszkodzić dziecku, nie wywołać u niego alergii czy nietolerancji na dany produkt i by nie stracić pokarmu? To wiedza cenna dla każdej mamy karmiącej piersią. Wśród świeżo upieczonych mam jest duża grupa pań obawiających się o to,
Objawy uczulenia mogą pojawić się natychmiast po spożyciu pokarmu lub dopiero po kilku godzinach. Jest to najczęstsza alergia pokarmowa rozwijająca się u niemowląt i dzieci do 3. roku życia. Prawdopodobieństwo wystąpienia alergii jest większe u dziecka, którego rodzice również byli uczuleni na białko mleka krowiego.
Patogeneza atopowego zapalenia skóry (AZS) jest złożona i wiąże się ze współdziałaniem czynników środowiskowych, immunologicznych, nieimmunologicznych oraz genetycznych. Profilaktyka AZS to przede wszystkim karmienie piersią do 4.–6. miesiąca życia, przy czym istotną rolę odgrywa również dieta matki w czasie ciąży i karmienia piersią. Leczenie obejmuje z kolei odpowiednią pielęgnację skóry, edukację rodziców oraz farmakoterapię. Skóra noworodka dojrzewa i podlega procesom adaptacyjnym, a więc jej funkcje, w tym szczelność bariery naskórkowej, są niedoskonałe. Warstwa rogowa i ziarnista naskórka są cienkie, słabo wykształcone, a gruczoły łojowe i potowe niedostatecznie rozwinięte. Z tego powodu przenikalność egzogennych substancji toksycznych, leków stosowanych miejscowo jest znacznie większa. W okresie noworodkowym obserwowane są przede wszystkim przemijające zmiany skórne. Dość często występuje: trądzik noworodkowy, toksyczny rumień noworodkowy, przemijająca krostkowa melanoza noworodków. Zmiany o typie atopowego zapalenia skóry zwykle występują nieco później. Atopowe zapalenie skóry (ang. atopic dermiatitis, atopic eczema, łac. diathesis allergica) Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest to przewlekłe, nawrotowe, zapalne schorzenie skóry z towarzyszącym świądem, typową lokalizacją zmian oraz częstym współistnieniem innych chorób alergicznych. POLECAMY Epidemiologia Wzrost występowania u dzieci obserwuje się w dużych aglomeracjach miejskich, zwłaszcza w krajach wysoko uprzemysłowionych (10–25%). W Polsce odsetek chorych na AZS wśród dzieci to 4,7%–9,2%. Ocenia się, że u 50% chorych objawy pojawiają się przed 1. u 95% do 5. Patogeneza Patogeneza atopowego zapalenia skóry jest złożona. Rozwój i objawy mają ścisły związek ze współdziałaniem czynników środowiskowych, immunologicznych, nieimmunologicznych oraz genetycznych. Dziedziczenie w atopowym zapaleniu skóry ma charakter dziedziczenia poligenowego. Większość genów koduje produkty związane z immunglobuliną klasy E (np. gen dla IL-4 i IL-9, gen kodujący łańcuch b receptora FceR1). Istotny jest polimorfizm genu dla filagryny, który decyduje o wrodzonym defekcie bariery naskórkowej. Nieprawidłowości skóry wynikają również z zaburzeń syntezy ceramidów i lipidów w skórze właściwej. Kolejnym elementem patogenetycznym jest predyspozycja do nadprodukcji IgE i wzmożonej odpowiedzi IgE-zależnej na antygeny wewnątrz- i zewnątrzpochodne (w tym pokarmowe i inhalacyjne). Konsekwencją defektu bariery naskórkowej jest suchość skóry, obniżony próg świądowy, duża wrażliwość na bodźce drażniące, skłonność do zakażeń oraz zwiększona penetracja alergenów i czynników drażniących. Tworzy się też błędne koło, ponieważ różne czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy, smog, detergenty w środkach piorących uszkadzają połączenia komórkowe, tzw. tight junction, w naskórku niemowlęcia, ułatwiając penetrację szkodliwych substancji. Ważną rolę pełni układ nerwowy oraz teoria zapalenia neurogennego, co może wyjaśniać zjawisko błędnego koła „świąd–drapanie–świąd”. Obraz kliniczny Przebieg choroby może mieć charakter ostry, wówczas typowym wykwitem jest grudka, często o charakterze wysiękowym, zwykle osadzona na podłożu zapalnym. Dla zmian przewlekłych charakterystyczne są suche wykwity, złuszczanie, lichenifikacja. Typowym objawem jest wybitnie nasilony świąd oraz suchość skóry, mająca bezpośredni związek z defektem bariery naskórkowej. Lokalizacja zmian zależy od wieku dziecka: u młodszych niemowląt występują wykwity na policzkach i w obrębie owłosionej skóry głowy. U starszych niemowląt pojawiają się zmiany na całym tułowiu i zewnętrznych, wyprostnych powierzchniach kończyn. W późniejszym okresie zmiany lokalizują się w zakresie zgięć stawowych. Zapalenie może też obejmować skórę całego ciała (erytrodermia). Diagnostyka Ze względu na brak laboratoryjnego złotego standardu diagnostycznego rozpoznanie stawia się na bazie obrazu klinicznego oraz kryteriów Hanifina i Rajki (tab. 1). Atopowe zapalenie skóry podejrzewa się u dzieci, u których są spełnione trzy kryteria większe oraz trzy kryteria małe. Alternatywnie można stosować brytyjskie kryteria diagnostyczne AZS (tab. 2). W większości przypadków postawienie właściwego rozpoznania nie jest trudne. Trudność mogą sprawiać przypadki wczesnego stadium choroby. Pomocnicze znaczenie w diagnostyce dziecka z atopowym zapaleniem skóry mają: testy skórne punktowe (skin prick tests, SPT) oraz typu płatkowego (atopy patch tests, APT) z alergenami pokarmowymi i powietrznopochodnymi. Udział alergenów pokarmowych jest ważny przede wszystkim u niemowląt i małych dzieci. Alergia pokarmowa występuje w 30–40% przypadków o ciężkim przebiegu, 5–10% w umiarkowanej i 1–3% w łagodnej postaci AZS. Częściej występuje u niemowląt, u których poza zmianami skórnymi występują objawy z innych narządów, przede wszystkim z przewodu pokarmowego. Reakcje mogą być IgE-niezależne i IgE-zależne. Potwierdzenie alergii pokarmowej u dziecka z AZS wymaga stosowania diet z wykluczeniem pokarmów uczulających. Tabela 1. Kryteria diagnostyczne atopowego zapalenia skóry wg Hannifina i Rajki* Kryteria większe (co najmniej 3 z 4 poniższych) Kryteria mniejsze świąd skóry przewlekły i nawrotowy przebieg choroby typowe umiejscowienie zmian skórnych atopia u pacjenta lub w wywiadzie rodzinnym suchość skóry (xerosis) rybia łuska lub rogowacenie przymieszkowe dodatnie wyniki punktowych testów skórnych zwiększone stężenie IgE (atopia) wczesny wiek wystąpienia zmian nawracające zakażenia skóry nieswoisty wyprysk rąk i/lub stóp wyprysk sutków zapalenie czerwieni warg (cheilitis) nawrotowe zapalenie spojówek stożek rogówki (keratokonus) zaćma podtorebkowa zacienienie wokół oczu objaw Denniego i Morgana (fałd oczny) biały dermografizm przedni fałd szyjny świąd skóry po spoceniu nietolerancja pokarmów Tabela 2. Brytyjskie kryteria diagnostyczne AZS Warunek obowiązkowy: świąd w ciągu ostatnich 12 miesięcy oraz przynajmniej 3 z 4 poniżej podanych: W wywiadzie – zajęcie fałdów skórnych, zmiany na tułowiu, w obrębie szyi lub wokół oczu. Dodatni osobniczy wywiad w kierunku astmy oskrzelowej lub alergicznego nieżytu nosa (u dzieci poniżej 4. choroby atopowe u krewnych pierwszego stopnia). Uogólniona suchość skóry w ostatnim roku. Początek choroby poniżej 2. (nie stosuje się, gdy dziecko jest poniżej 4. lub są widoczne zmiany zapalne w zgięciach (lub inna lokalizacja u dziecka poniżej 4. U niemowląt do pokarmów alergizujących zaliczane jest przede wszystkim mleko krowie i jaja. Jeżeli zastosowanie diety eliminacyjnej z wyłączeniem tych produktów przez matkę karmiącą piersią nie powoduje poprawy stanu zdrowia niemowlęcia w czasie od 2 do 3 tygodni, należy jej zaprzestać. Matka wymaga w tym czasie substytucji preparatem wapnia i witaminą D3. Pamiętać należy, iż powodem braku poprawy może być brak alergii pokarmowej u dziecka z AZS, a w przypadku nasilonego AZS, o ciężkim przebiegu, występowanie alergii na dodatkowe pokarmy: gluten, ryby, orzechy, różne warzywa, owoce. Jednak dalsze ograniczenie diety powinno być prowadzone wyłącznie przez specjalistę alergologa czy gastroenterologa. U niemowląt karmionych sztucznie przy wprowadzeniu diagnostycznej diety eliminacyjnej podajemy mieszanki zawierające znacznego stopnia zhydrolizowaną frakcję kazeiny lub białek serwatkowych. W przypadku bardzo ciężkiej postaci AZS, zwłaszcza z towarzyszącymi objawami z przewodu pokarmowego, wprowadzane są mieszanki aminokwasowe. Kryteriami zasadności stosowania diety eliminacyjnej musi być udowodniona alergia pokarmowa oraz skuteczność terapeutyczna diety powodująca remisję objawów skórnych lub ich całkowite ustąpienie. Biorąc pod uwagę, że układ immunologiczny niemowlęcia jest plastyczny, niezwykle ważne jest nabywanie tolerancji immunologicznej. Należy pamiętać, iż dieta eliminacyjna może szkodzić i według aktualnego stanu wiedzy należy ją stosować przy pełnym uzasadnieniu. Postępowanie terapeutyczne składa się z dwóch elementów: profilaktyki oraz działań leczniczych. Profilaktyka Profilaktyka to przede wszystkim karmienie piersią do 4.–6. miesiąca życia. W zaleceniach dotyczących profilaktyki alergii pokarmowej Europejskiej Akademii Alergologii i Immunologii EAACI z 2020 roku podkreślono istotną rolę dużej różnorodności diety ciężarnej, niemowlęcia w profilaktyce alergii ze względu na: korzystny wpływ na mikrobiom, dostarczanie produktów mogących wpływać profilaktycznie na rozwój alergii, czyli błonnika i kwasów tłuszczowych, większą ekspozycję na różne antygeny i przez to indukowanie tolerancji. Podkreślona została istotna rola podawania małych dawek. Wytyczne Europejskiej Akademii Alergologii EAACI dotyczących profilaktyki alergii pokarmowej u niemowląt i małych dzieci (aktualizacja: maj 2021 r.) Kluczowe sugestie: Unikanie stosowania w pierwszym tygodniu życia dziecka mieszanki mleka krowiego w postaci standardowego mleka modyfikowanego jako pokarmu uzupełniającego. Wprowadzenie do diety niemowląt w wieku 4.–6. miesiąca życia w ramach żywienia uzupełniającego dobrze ugotowanego jaja oraz orzeszków ziemnych w populacjach, w których występuje duża częstość alergii na ten alergen. Nie zaleca się unikania alergenów pokarmowych podczas ciąży oraz w trakcie karmienia piersią dzieci bez alergii pokarmowej ani stosowania produktów sojowych w pierwszych 6 miesiącach. Tabela 3. Terapia podstawowa w AZS Terapia emolientowa bezpośrednie stosowanie emolientów na skórę ze stanem zapalnym jest źle tolerowane najpierw na... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź
edhWa3x. jaun5fdc25.pages.dev/200jaun5fdc25.pages.dev/366jaun5fdc25.pages.dev/363jaun5fdc25.pages.dev/250jaun5fdc25.pages.dev/117jaun5fdc25.pages.dev/92jaun5fdc25.pages.dev/33jaun5fdc25.pages.dev/215jaun5fdc25.pages.dev/169
alergia pokarmowa u niemowląt karmionych piersią forum
